Что такое направление на МСЭ? Какие лечебно-профилактические организации его выдают и как получить?

Содержание
  1. 134. Каков порядок направления лпу на медико-со­циальную экспертизу?
  2. 135. При каких условиях может направлять граж­данина на мсэ орган социальной защиты населения?
  3. 136. В каком случае гражданин или его законный представитель может обратиться в бюро медико-соци­альной экспертизы самостоятельно?
  4. 137. Какие документы необходимы для прохожде­ния медико-социальной экспертизы?
  5. 138. Какие основные сведения должно содержать «Направление на мсэ»?
  6. 139. Как оформляется листок нетрудоспособности при направлении на мсэ?
  7. Медико-социальная экспертиза (МСЭ)
  8. Для чего проводится медико-социальная экспертиза?
  9. Кем проводится медико-социальная экспертиза?
  10. Где и как получить направление на медико-социальную экспертизу?
  11. Как выглядит направление на медико-социальную экспертизу?
  12. Какие документы предоставляют на медико-социальную экспертизу?
  13. Как проводится медико-социальная экспертиза?
  14. Каким образом принимается решение медико-социальной экспертизы?
  15. Если вас не признали инвалидом
  16. Инвалидность | Oncobrain
  17. Условия признания лица инвалидом
  18. Получение направления на медико-социальную экспертизу
  19. Сроки направления на МСЭ
  20. Группы инвалидности
  21. Бессрочная инвалидность
  22. Индивидуальная программа реабилитации
  23. Обжалование решений МСЭ

134. Каков порядок направления лпу на медико-со­циальную экспертизу?

Что такое направление на МСЭ? Какие лечебно-профилактические организации его выдают и как получить?

Установленследующий порядок направления больногона МСЭ:

Лечащийврач проводит тщательное клиническое,лабораторное, инструментальное,рентгенологическое об­следованиебольного (при необходимости привлекаядругих специалистов), определяет условия,характер и тяжесть тру­да, наличиепрофессиональных вредностей; уточняет,как больной справляется с работой и еготрудовую установку.

Заведующийотделением (совместно с лечащим врачом)определяет трудоспособность, пишетзаключение в амбула­торной карте; приналичии показаний для направления наМСЭ, направляет больного на КЭК.

КЭК выноситокончательное решение о направлениина МСЭ.

135. При каких условиях может направлять граж­данина на мсэ орган социальной защиты населения?

Органсоциальной защиты населения можетнаправ­лять на медико-социальнуюэкспертизу лицо, имеющее признакиограничения жизнедеятельности инуждающееся в социальной защите, приналичии у него медицинскихдокументов,подтверждающих нарушение функцийорга­низма, обусловленное заболеваниями,последствиями травм и дефектами.

136. В каком случае гражданин или его законный представитель может обратиться в бюро медико-соци­альной экспертизы самостоятельно?

Вслучае отказа учреждения здравоохраненияили органа социальной защитынаселения в направлении на медико-социальнуюэкспертизу лицо или его законныйпред­ставитель имеет право обратитьсяв бюро медико-социаль­ной экспертизысамостоятельно при наличии медицинскихдокументов, подтверждающих нарушениефункций орга­низма, обусловленноезаболеваниями, последствиями травм идефектами, и связанное с этим ограничениежизнедеятельности.

137. Какие документы необходимы для прохожде­ния медико-социальной экспертизы?

Дляпрохождения МСЭ представляются следующиедокументы:

– письменноезаявление гражданина;

– «Направление наМСЭ»;

– листокнетрудоспособности;

– паспорт.

138. Какие основные сведения должно содержать «Направление на мсэ»?

«Направлениена МСЭ» обязательно должно содержатьследующие сведения:

– объективныйстатус больного;

-данные о функциональном состояниинаиболее пораженных органов и системорганизма;

  • заключения консультантов (обязательно: терапевта, невропатолога, хирурга, окулиста, для женщин – гинеколога);
  • диагноз в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти» 10-го пересмотра;

-число выданных листков нетрудоспособности(их начало и окончание) и причину временнойнетрудоспособности.

139. Как оформляется листок нетрудоспособности при направлении на мсэ?

При направлениина МСЭ в листке нетрудоспособно­сти:

– указывается датанаправления (в соответствующей графе);

– подписываетсявсеми членами КЭК;

– заверяется круглой(гербовой) печатью;

– листокнетрудоспособности не закрывается.

140.Что должен содержать полный клиническийдиагноз?

Полный клиническийдиагноз должен содержать:

– определениенозологической формы;

– характер и степеньфункциональных нарушений;

– стадию болезни;

-течение болезни с указанием частоты,длительности и тяжести обострений.

Кромеосновного диагноза должны быть отраженывсесопутствующие заболевания.

141.Куда заносят результаты и решениемедико-со­циальной экспертизы?

Данныемедико-социальной экспертизы лица иреше­ние специалистов, проводившихмедико-социальную экспер­тизу,заносятся в протокол заседания и актосвидетельство­вания лица, которыеподписываются руководителем учреждения.

Заключениеконсультанта, привлекаемого к проведе­ниюмедико-социальной экспертизы, переченьдокументов и основные сведения,послужившие основанием для при­нятияэкспертного решения, заносятся в актосвидетельство­вания или приобщаютсяк нему.

142.Какоформляются документы о временнойнетрудоспособности гражданина признанногоинвалидом?

Лицу,имеющему документ о временнойнетрудоспособности и признанномуинвалидом, группа инвалидности и датаее установления отмечаются в листкевременной нетрудоспособности или всправке, удостоверяющей вре­меннуюнетрудоспособность, в тех случаях, когдалисток временной нетрудоспособностине выдаётся.

143.Куда и в какой срок направляется выпискаиз акта освидетельствования гражданина?

Выпискаиз акта освидетельствования гражданина,признанного инвалидом, направляется ворган, осуществля­ющий пенсионноеобеспечение, в 3-дневный срок со дняустановления инвалидности.

144.Какие документы выдаются гражданинупосле проведения медико-социальнойэкспертизы?

Лицу,признанному в установленном порядкеинвали­дом, выдаются справка,подтверждающая факт установле­нияинвалидности, а также индивидуальнаяпрограмма реабилитации. Формы справкии индивидуальной программы реабилитацииинвалида утверждаются Министерствомсоциальной защиты населения РФ.

Лицу,не признанному инвалидом, по его желаниювыдаётся справка о результатахосвидетельствования.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1818467/page:22/

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Для чего проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья. Она предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида.

Медико-социальная экспертиза проводится бесплатно, за счет средств, выделяемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан РФ.

Кем проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится:

Федеральным бюро медико-социальной экспертизы Проводится в случае обжалования решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования
Главными бюро медико- социальной экспертизы Проводится в случае обжалования решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования
Бюро медико-социальной экспертизы Проводится бюро в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро, как правило, в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации)

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Где и как получить направление на медико-социальную экспертизу?

Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:

  • в учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где человек получает лечебно-профилактическую помощь);
  • в органе социальной защиты населения;
  • в органе или отделении Пенсионного фонда РФ.

Поскольку получить направление можно в различных органах, следует рассмотреть несколько ситуаций.

Учреждение здравоохранения направляет гражданина на медико-социальную экспертизу: Органы соцзащиты или Пенсионного фонда РФ направляют на медико-социальную экспертизу гражданина:
– при  наличии данных,  подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; – имеющего  признаки  ограничения   жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите;
– после проведения  необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий – при наличии у гражданина медицинских    документов, подтверждающих    нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов

Специалисты учреждения здравоохранения сами определяют конкретный перечень диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Гражданин, получивший соответствующее направление, самостоятельно обращается в бюро медико-социальной экспертизы. Если направление выдается ребенку, то его интересы представляет законный представитель (родитель, опекун, попечитель или усыновитель).

Как выглядит направление на медико-социальную экспертизу?

Направление заполняется организацией, направляющей гражданина на экспертизу. Организации и органы, выдающие направление, несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в нем.

В направлении указывается наименование бюро медико-социальной экспертизы, куда гражданин должен обратиться (обычно по месту своего жительства).

Направление, выдаваемое учреждением здравоохранения (форма № 088/у-06) Направление, выдаваемое органами соцзащиты или Пенсионного фонда РФ
Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. № 77 Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2006 г. № 874
Указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий, цель направления Указываются признаки ограничения жизнедеятельности, вызывающие нуждаемость в мерах социальной защиты, цель направления

Если учреждение здравоохранения либо органы соцзащиты или Пенсионного фонда РФ отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, то ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно.

Какие документы предоставляют на медико-социальную экспертизу?

На медико-социальную экспертизу необходимо предоставить следующие документы:

  • письменное заявление на проведение экспертизы;
  • направление на экспертизу;
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Пример. Если у гражданина на руках имеется только справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, то специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него инвалидности.

Как проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем:

  • обследования гражданина;
  • изучения представленных гражданином документов;
  • анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).

Перед проведением медико-социальной экспертизы инвалид должен быть ознакомлен с порядком и условиями ее проведения. Ознакомление должно осуществляться в доступной для инвалида форме, при этом инвалид вправе задавать специалисту бюро любые интересующие вопросы в указанной сфере.

Каким образом принимается решение медико-социальной экспертизы?

Шаг1. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную  экспертизу,   на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Шаг 2. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Шаг 3. Решение объявляется гражданину, проходившему меди ко – социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Шаг 4.

Если вопрос определения инвалидности требует проведения дополнительных видов обследования или в бюро отсутствует необходимое оборудование, или не могут быть применены специальные методы обследования, то для инвалида может быть составлена программа дополнительного освидетельствования и тогда сроки обследования увеличиваются. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Шаг 5. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

Если вас не признали инвалидом

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Источники

Источник: http://paralife.narod.ru/socialnaya-zashhita/mediko-socialnaya-ekspertiza.htm

Инвалидность | Oncobrain

Общий порядок признания гражданина инвалидом регламентирован Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Условия признания лица инвалидом

Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность, поэтому в каждом случае вопрос решается индивидуально, исходя из комплексной оценки состояния организма – изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.

Основные условия признания гражданина инвалидом закреплены в п. 5 вышеуказанного Постановления:

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из трех условий не является достаточным основанием признания лица инвалидом.​

Помимо данных условий, при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан используются классификации и критерии, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н

Получение направления на медико-социальную экспертизу

Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент.

При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.

В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ.

Направление на МСЭ можно получить как по месту жительства, так и по месту временного пребывания, это предусмотрено п. 20 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».​

Сроки направления на МСЭ

Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 “Порядка выдачи листков нетрудоспособности”, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

  • очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
  • благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
  • необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Стоит отметить, что минимального срока для направления на МСЭ не предусмотрено, и гражданин, при наличии соответствующих медицинских показаний, вправе получить направление на МСЭ, не дожидаясь истечения вышеуказанных сроков. Для неработающих граждан сроки направления на МСЭ не установлены.

Группы инвалидности

Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании гражданина инвалидом, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в Постановление Правительства РФ от 20.

02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп – на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или до достижения 18 лет.

Бессрочная инвалидность

Основания для установления бессрочной инвалидности указаны в п.13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
  • не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
  • не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид»), в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.

Индивидуальная программа реабилитации

При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр данной программы выдается инвалиду на руки.

Индивидуальная программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер, однако для любых организаций ее исполнение является обязательным.​

Обжалование решений МСЭ

Если гражданин не согласен с вынесенным решением бюро МСЭ, он вправе его обжаловать.

Решение территориального бюро МСЭ может быть обжаловано в Главном бюро МСЭ в месячный срок с момента проведения экспертизы. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ.

Заявление о проведении переосвидетельствования подается гражданином в бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в вышестоящее бюро МСЭ.

Также решение любого бюро может быть обжаловано в судебном порядке. По результатам судебного процесса решение МСЭ может быть признано недействительным и проведено переосвидетельствование.

По материалам Службы “Ясное утро”

Источник: http://oncobrain.ru/rehabilitation/disability

Юридическое руководство
Добавить комментарий